昭和大学 医学部 内科学講座 神経内科学部門
森 友紀子
もの忘れカフェ2代目店長をさせていただくこととなりました、脳神経内科の森と申します。
平成25年から昭和大学大学脳神経内科で勤務しています。
「もの忘れ外来」、「もの忘れカフェ」に携わりながら、
「軽度認知障害から早期認知症の患者さん」を対象とした臨床研究も行っています。
もの忘れカフェには、患者さんとその家族だけでなく、
近隣にお住いの方、地域のために働かれている方など
いろいろなお客さんがいらっしゃいます。
自由にお喋りしたり、日頃の疑問を私達に質問したりすることで、
皆さんがちょっといい気持ちになって帰っていただければ幸いです。
是非気軽にお立ち寄りください。お待ちしています。
日本内科学会認定内科医
日本神経学会/日本内科学会/日本神経治療学会
春の陽気に誘われて近所の川原を散歩してきました。
可憐な花々や新緑が気持ち良いですが、それよりも私が気になるのは食べられる植物です。
ナバナやノビル、セリ、フキなどいろいろ見つかって嬉しくなりますが、今の時期私にとって嬉しいのは
タケノコとイタドリです。でも、タケノコは勝手に取ったら怒られそうなのでぐっと我慢。
一方、イタドリは他に取る人もなく、ほっておくとボサボサに生い茂ってしまうので、遠慮なく頂いています。
沢山取れました。
イタドリを食べるには下ごしらえが重要です。
皮をむいたら、さっとお湯にくぐらせてから水につけて、あく抜きします。
イタドリは、酸味がありますので、あく抜きの時間で調整します。
酸味が好みでしたら一晩水に漬けるだけでも大丈夫ですが、酸味を抑えたい場合は、水替えをしながら2日くらい漬けておきます。
一度に食べきれないときは、塩蔵しておきましょう。
食べる時には、一晩かけて水で戻しします。
さて、あく抜きが終わったらいよいよ料理開始です。
私は、豚肉と炒めるのが好きです。
食べやすい大きさにカット。
（左側が水に漬けたもの。右側は塩漬けして水で戻したものです。）
フライパンにサラダ油と鷹の爪１本を入れて加熱。
豚肉を入れて炒めたのち、イタドリを投入。
しんなりとしてきたら、麺つゆを入れて炒め煮。
水分が飛んだところで軽く塩コショウして出来上がりです。
爽やかな酸味が、豚肉の脂と相性抜群です。
ビールやご飯と良く合いますよ。
川口です。
すっかり暖かくなり春ですね。今回は前回に続き在宅酸素療法についてです。
在宅医療の現場でよく質問される事を詳しく説明します。
Q：酸素流量って何？
Q：酸素ボンベはいつ使うの？
Q：酸素ボンベはどのようにして使うの？
～豆知識～
酸素ボンベは容量によってS、M、Lがあります。
Sは1.1L、Mは2.0L、Lは2.8Lとなっています。つまり使用する酸素流量によって使用時間は異なります。
目安として1L/分でSは2時間45分、Mは5時間、Lは7時間となります。
～豆知識～
呼吸同調器という呼吸に合わせて酸素を吸う時だけボンベから酸素を供給できる機械を使うと酸素を節約できるため酸素ボンベの使用時間を2～3倍に増やす事が出来ます。
ただし同調器を使用する際は医師に相談してからにしましょう。
Q：どのようにして導入するの？
今回はここまでです。
お花見のシーズンも終わり新シーズンですね。
私たちの勤務している品川区には桜の名所があります。
かむろ坂、御殿山、戸越公園、西小山
その中でも今、最もホットな場所は目黒川でしょう。
桜を見に来た人たちで溢れかえっています。
最近はたくさんの外国人の方も見に来られていて、目黒駅周辺を歩いていると、英語で道を聞かれることが多くなりました。
さてこの時期になると桜をテーマにした曲が聞きたくなるものです。
自分はケツメイシの「桜」でしょうか。みなさんの桜ソングはなんでしょうか？
ちなみに目黒川の桜は長渕剛さんが歌っています。
「桜」長渕剛
〜〜〜
目黒川沿いの桜並木 狂い咲きした夜桜よ
桜、桜、咲き乱れ 散る儚さが悲しくて
深夜４時 24時間牛丼かっ喰らい
あの時二人で見た月は確かに丸かった
この哀愁が日本人の心に響くのでしょうか？
今年の桜はもう散り始めてしまいました。来年が待ち遠しいです。
まだまだ肌寒い季節に咲く『河津桜』
今年も満開に咲き誇り、３月になると早くも見頃を過ぎて葉桜へと変わってきていますね。
毎年２月下旬頃になるとニュースで映像が流れ、季節の風物詩として話題になりますが、今までさほど興味を持たずに過ごしてきました。
それが、なぜか今年は『河津桜』の新聞記事を目にしたとたん「絶対に見に行きたい！！」と思い…
行ってきました！！静岡県河津町まで！！
東名高速をひた走り、伊豆半島は海沿いをのんびり走りながらドライブ。
よそ見をせず安全運転を心がけつつ、太陽に照らされてキラキラと光る海についつい目を奪われながら走り続けること約４時間…
満開の河津桜を見ることができました。日本人に生まれてよかったと感じるようになったのは年をとった証拠でしょうか…
川口です。
少しずつ暖かくなり花粉に悩まされている方も多くなってきましたね。
今回のテーマは在宅酸素療法についてです。
Q：なぜ酸素吸入が必要なの？
～酸素が不足すると～
・息切れが生じて運動不足や栄養不良（食事するのもつらい）につながります。ますまず呼吸筋や全身の筋力低下が生じ呼吸がしづらくなります。
今まで出来ていた事もできなくなり日常生活の維持が難しくなります。
・呼吸機能が低下し酸素が不足すると心臓にも負担がかかります。
Q：在宅酸素はどのような人が使うの？
～豆知識～
在宅酸素療法の事をHome Oxygen Therapy 頭文字をとってHOT（ホット）と呼んでいます。
Q：どんな機械なの？
～酸素濃縮器～
空気の成分の約80%を占める窒素を吸着し酸素濃度90%以上の空気を作り出す装置です。最大7L/分までの流量を設定できます。
～液体酸素～
設置型の液体酸素供給装置に液体酸素が入っていて少しずつ気化させることで酸素を作り出します。外出時は子機に充填させて持ち運びます。
Q：他にはどのような機械が必要なの？
～鼻カニュラ～
鼻から酸素を吸入する為の器具です。装着するのが簡単で酸素を吸入しながら会話や食事が可能です。口呼吸や鼻閉塞にはお勧めできません。
6L/分以上の投与は推奨されていません。酸素ガスにより鼻粘膜が乾燥し傷つきやすくなります。実際は5L以下の使用が多いです。
～酸素マスク～
マスク内に呼気ガスが貯まらないように5L/分以上の流量で使用する事が推奨されています。
Q：鼻カニュラ、酸素マスク以外に器具はあるの？
病院で使用する器具は他にもありますが在宅療養で使用する物品について取り上げました。
今回はここまでにします。
次回はもう少し詳しく説明していきます。
インフルエンザが流行しています。手洗い、うがいを徹底しましょう！
毎年品川区主催で、区の医療・介護職を対象に行われている
「品川福祉カレッジ 医療知識専門講座」が今年も開催されました。（平成30年２月23日開催）
「在宅医療のこれからと在宅看取りのコツ 〜他職種連携で多死社会を乗り切ろう！！〜」 と題し、
医療法人社団 鳳優会・青木裕章ドクターが講師を勤めました。
統計データや鳳優会の実績などを交えて、高齢化社会の現状、自宅で最後を遂げたい方は多いが、なぜ看取りが増えないか？などを解説。
また、今回の講座では在宅患者の個別問題を解決するための手法としてロジカルシンキングを用いてグループワークを実施。
[ngg_images source=”galleries” container_ids=”11″ display_type=”photocrati-nextgen_basic_thumbnails” override_thumbnail_settings=”1″ thumbnail_width=”320″ thumbnail_height=”240″ thumbnail_crop=”1″ images_per_page=”10″ number_of_columns=”0″ ajax_pagination=”0″ show_all_in_lightbox=”1″ use_imagebrowser_effect=”0″ show_slideshow_link=”0″ slideshow_link_text=”[Show slideshow]” order_by=”sortorder” order_direction=”ASC” returns=”included” maximum_entity_count=”500″]普段から他職種連携を行なっている皆様だけあり、挨拶をかわすとすぐにグループワークに取り掛かり
各々のご意見を高いコミュニケーション力でまとめられていました。
ロジカルシンキングのポイントは、モレなくダブりなく課題を上げていくこと。問題を整理して解決します。
現実の課題は簡単に区分けし整理することが難しいですが、日頃から意識しましょう！
と青木ドクター。
皆様と一緒に今後も連携をはかり、鳳優会では医療・看護を中心に勤めて参ります！！
2月の連休、約7㎞の海岸線に3万本余の松並木が連なる、世界文化遺産構成資産に登録された三保の松原に行きました。
前日の夕方から雨が降り出し、富士山を拝むことができないかと思いましたが翌日は晴天。沢山のパワーをもらいました。
富士山パワーの後は、久能山東照宮へ 1059段の階段を昇りきった後は、久能山近くにある、石垣式いちご農園へ行きました。大きないちごが沢山🍓 大ぶりな味かと思いきや、とっても甘かったです。
従業員の方曰く、建国記念日前後が一番甘いそうです。イチゴが大好きな方、来年も行く価値ありますよ！！
月刊誌「難病と在宅ケア」2018年2月号の企画・退院支援欄にて
「”私の望む療養生活”を叶えるために」というテーマで
医療法人社団鳳優会 統括事務長・阿部淳子、
荏原ホームケアクリニック 院長・藤元流八郎、
連名記事が掲載されていますので、ご紹介させていただきます。
在宅移行の入り口、退院調整の考え方について、訪問診療を初めて２０年弱の経験を元にまとめています。
月刊誌「難病と在宅ケア」について
日本唯一の難病専門誌を発行する医学書出版社、「日本プランニングセンター」から発行。
難病と在宅ケア紹介HPはこちら
鳳優会の各クリニックも合わせてチェックください。
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科
老化制御学系老化制御学講座
高齢者歯科学分野准教授の戸原 玄先生に
『在宅診療における嚥下について』
嚥下評価法の実際 訓練のメリット、デメリット
のご講演をいただきました。
非常にわかりやすく先進的な内容で大好評でした。
＜戸原 玄先生講演写真＞
＜1/16開催セミナーの概要＞
